I. Lịch sử phát triển nội soi tiêu hóa
Có thể coi năm 1886 là một năm phát minh ra máy soi dạ dày: Kussmaul đã đưa vào dạ dày của một người làm xiếc thường biểu diễn tiết mục nuốt kiếm một ống soi kim loại có đường kính 13mm. Kussmaul đã chứng minh rằng người ta có thể quan sát được dạ dày bằng ống soi thẳng.
- 1881 Mikulicz qua soi dạ dày đã mô tả được chi tiết niêm mạc của dạ dày.
- 1923 Schildler xuất bản tài liệu soi dạ dày với những hình ảnh màu.
- 1932 Wolf và Schindler: ống soi dạ dày nửa cứng nửa mềm.
- Hirschowitz kỹ thuật truyền ánh sáng qua chùm sợi thuỷ tinh mềm. Sau hơn 90 năm, ống soi hoàn thiện, Nhật Bản có công rất lớn.
- VN thập niên 60 dùng ống nữa cứng, từ những năm 1970 sử dụng ống mềm, hiện tại dùng máy soi tiêu hóa đại trà.
Khoa học và công nghệ thông tin ngày càng phát triển mạnh, nội soi tiêu hóa cũng ngày càng phát triển nhiều trong ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong chẩn đoán cũng như trong can thiệp điều trị.
II. Ứng dụng nội soi tiêu hóa trong đời sống
Bệnh lý tiêu hóa luôn chiếm trên 50 % số lượt bệnh nhân đến khám bệnh tại một cơ sở y tế. Thế giới phát triển cao, tốc độ lan truyền thông tin lớn, trình độ dân trí cao, thức ăn nhiễm độc, môi trường ô nhiễm. Ung thư dạ dày & Ung thư đại trực tràng ngày càng trở nên phổ biến & chiếm vị trí thứ 3-4 trong tất cả các bệnh Ung thư thường gặp.
Nội soi tiêu hóa thực chất là dùng camera ghi nhận hình ảnh trung thực trên ống tiêu hóa, là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh lý ống tiêu và tầm soát ung thư.
Có thể dùng dây soi hoặc dùng loại máy soi dạng viên thuốc.
Nếu dùng capsule endoscopy chỉ có thể ghi nhân được hình ảnh mà không thể can thiệp điều trị như sử dụng dây soi thường quy.
Trong nội soi tiêu hóa qua kênh sinh thiết bác sĩ đưa vào các dụng cụ như dao cắt, kẹp clip, kềm sinh thiết…để làm việc, có rất nhiều ứng dụng trong can thiệp điều trị góp phần nâng cao chất lượng điều trị và chất lượng sống cho bệnh nhân.
Khuynh hướng chung của thế giới, chất lượng chẩn đoán cao và việc can thiệp điều trị sâu, ít xâm lấn phối hợp giữa nội soi mềm và nội soi cứng, phối hợp các ứng dụng trí tuệ nhân tạo khác trong can thiệp điều trị.
Vai trò của nội soi tiêu hóa:
Chẩn đoán tốt giúp điều trị thành công
Điều trị trong lòng ống tiêu hóa, tránh được nguy cơ không đáng có như: phẫu thuật ổ bụng (mổ hở, mổ nội soi), cắt nối ruột, hậu môn tạm…
- Cắt polyp
- Cầm máu: tiêm, clip, nhiệt đông…
- Poem
- EMR, ESD
- Mở dạ dày ra da
- ERCP
- Hỗ trợ trong phẫu thuật nội soi cứng
Các phát triển kỹ thuật trong nội soi đem lại nhiều hiệu quả tốt, đặc biệt giữa ánh sáng trắng và NBI (sử dụng dãi băng hẹp của ánh sang xanh dương và xanh lá tăng cường hình ảnh mạch máu trong niêm mạc đường tiêu hóa.
cũng như tăng cường hình ảnh cấu trúc bề mặt niêm mạc), Hình ảnh tổn thương khá rõ ràng hơn nhờ dùng NBI, phát hiện ung thư sớm khá tốt, tăng chất lượng sống.
Ứng dụng nội soi tiêu hóa có hiệu quả cao:
Nội soi tiêu hóa là tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán bệnh lý ống tiêu hóa: camera trên dây soi ghi nhận rõ ràng hình ảnh viêm loét trên niêm mạc, túi thừa, polyp và ung thư … trên đường ống tiêu hóa.
- Nội soi có thể can thiệp điều trị ung thư ở giai đoạn sớm: cắt polyp, cắt hớt niêm mạc thương tổn ung thư sớm EMR, ESD…
- Nội soi qua miệng vào trong lòng ống tiêu hóa, cắt cơ oddi dể lấy sỏi trong ống mật chủ
- Nội soi qua da để vào ống mật tán sỏi mật trong các nhánh gan…
- Hay kết hợp với trong mổ nội soi bằng ống cứng (laparoscopy) tán hoặc lấy sỏi mật…
- Siêu âm nội soi- dẫn lưu nang giả tụy qua nội soi
- Tán sỏi và lấy sỏi mật qua
- Cầm máu qua nội soi
- Mở dạ dày ra da qua nội soi
- Đặt stent lòng ống tiêu hóa
- Phối hợp giữa nội soi mềm- nội soi cứng (endoscopy và laparoscopy)
- POEM can thiệp điều trị qua nội soi trong cắt cơ trong bệnh co thắt tâm vị (Achalasia).
III. Nội soi tiêu hóa tại Bệnh viện Đa khoa Phương Chi
Nhằm phục vụ tốt cho nhân dân, bệnh viện đa khoa Phương Chi trang bị hệ thống nội soi tiêu hóa có NBI tầm soát ung thư sớm, đội ngũ bác sĩ và kỹ thuật viên lành nghề, chúng tôi luôn sẵn sàng phục vụ các bạn trong lĩnh vực của nội soi chẩn đoán cũng như can thiệp điều trị: TẦM SOÁT UNG THƯ SỚM, ĐIỀU TRỊ UNG THƯ SỚM, TRĨ, CẮT POLYP, MỞ DẠ DÀY RA DA…
Chúng luôn sẵn sàng phục vụ các bạn: Hãy liên hệ với chúng tôi khi các bạn có tiền căn gia đình ung thư, polyp.
Tuổi trên hoặc bằng 40 bạn nên tầm soát về ung thư tiêu hóa, vì ung thư tiêu hóa không có triêu chứng lâm sàng hoặc triệu chứng mơ hồ như rối loạn tiêu hóa đơn thuần.
Có thay đổi thói quen khi đi tiêu: táo bón xen lẫn tiêu chảy….
Tiêu máu, nhầy nhớt.
